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1.物理检查

①视：瘘体段静脉走向平直，表浅，易穿刺。

②触：血管粗细均匀，有足够可供穿刺的区域，瘘体血管壁弹性良好，可触及震颤，无搏动增强或减弱、消失。

③听：内瘘吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失。

2.辅助检查

多普勒超声下，内瘘瘘口自然流量大于500ml/min，血管内径大于等于5mm，血管距皮深度小于6mm。

3.穿刺操作

内瘘成熟满足物理检查和超声检查以外，还要在血液透析时易于穿刺，提高穿刺成功率，透析过程中可以提供充足的血液流量，在透析时实际的血泵流量达到200ml/min左右，同时可以满足每周三次以上的血液透析治疗。

做到长期有规划地使用内瘘，对于患者来说是至关重要的。有规划地使用内瘘血管，会极大地提高血管的使用寿命，减少内瘘相关并发症的发生，提高血液透析的充分性。足够成熟的内瘘才可以做到充分的血液透析治疗。

以上主要介绍了成熟的内瘘，同样也会存在内瘘手术失败而无法应用于血液透析的内瘘，一般在内瘘手术后12周发育不成熟，内瘘穿刺困难或动脉血流量不足，无法应用于血液透析的内瘘，则为内瘘手术失败。要避免内瘘手术失败，患者自身要做到勤观察、勤锻炼、勤随访。掌握内瘘成长阶段，定期评估成熟情况。一般在术后6周做内瘘评估，如有问题早发现、早处理。